Efeito da Tele-enfermagem no Processo Adaptativo de Pessoas Com Estomia Intestinal: Ensaio Clínico / Effect of Telenursing on the Adaptive Process of People With Intestinal Stoma: Clinical Trial / Efecto de la Teleenfermería en el Proceso Adaptativo de Personas Con Estomía Intestinal: Ensayo Clínico

Objetivo:Analisar o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia intestinal. Método: Ensaio clínico randomizado, unicego. Aplicou-se a escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia, e formaram-se dois grupos. O grupo controle recebeu atendimento convencional com profissionais do centro de referência, e o grupo intervenção obteve o acompanhamento convencional associado à intervenção complementar via telefone (três chamadas telefônicas realizadas no 20º, 40º e 60º dia após contato inicial). Ao final da intervenção, os participantes foram avaliados novamente pela escala. O recrutamento ocorreu desde o primeiro contato e contou com uma amostra de 16 participantes no grupo intervenção e 17 no grupo controle. Resultados: Notou-se semelhança nos níveis de adaptação no baseline entre os dois grupos, entretanto dados do pós-intervenção demonstraram diferença significante dos grupos no decorrer do estudo e menores valores das médias do grupo controle comparados às medidas do grupo intervenção, indicando maior nível de adaptação no grupo intervenção. Conclusão: O estudo verificou o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia e sugere benefícios no acompanhamento complementar via tele-enfermagem no nível de adaptação de pessoas com estomia de tempo ≤ 12 meses de cirurgia.

Objective: To analyze the effect of telenursing on the adaptive process of people with intestinal ostomy. Method: Randomized, single-blind clinical trial. The verification scale of the level of adaptation of the person with ostomy was applied, and two groups were formed. The control group received conventional care with professionals from the reference center, and the intervention group received conventional follow-up associated with the complementary intervention via telephone (three phone calls on the 20th, 40th and 60th day after initial contact). At the end of the intervention, the participants were evaluated again through the scale. Recruitment occurred from the first contact and had a sample of 16 participants in the intervention group and 17 in the control group. Results: There was a similarity in the levels of adaptation at baseline between the two groups. However, post-intervention data showed a significant difference between the groups during the study and lower values of the means of the control group compared to the measures of the intervention group, demonstrating a higher level of adaptation in the intervention group. Conclusion: The study verified the effect of telenursing on the adaptive process of the person with a stoma and suggests benefits in complementary monitoring via telenursing at the level of adaptation of people with a stoma after ≤ 12 months of surgery.

Objetivo:Analizar el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de personas con ostomía intestinal. Método: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Se aplicó la Escala de Verificación del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomía y se formaron dos grupos, el grupo control recibió atención convencional con profesionales del centro de referencia y el grupo intervención recibió seguimiento convencional asociado a la intervención complementaria vía telefónica (3 llamadas telefónicas los días 20, 40 y 60 después del contacto inicial). Al final de la intervención, los participantes fueron evaluados nuevamente mediante la escala. El reclutamiento se produjo desde el primer contacto y contó con una muestra de 16 participantes en el grupo de intervención y 17 en el grupo control. Resultados: Hubo similitud en los niveles de adaptación al inicio del estudio entre los dos grupos, sin embargo, los datos posteriores a la intervención mostraron una diferencia significativa entre los grupos durante el estudio y verificaron valores más bajos de las medias del grupo control en comparación con el medidas del grupo de intervención, demostrando un mayor nivel de adaptación en el grupo de intervención. Conclusión: El estudio verificó el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de la persona con estoma y sugiere beneficios en el seguimiento complementario a través de la teleenfermería a nivel de adaptación de la persona con estoma después de ≤ 12 meses de la cirugía

Conceptual Models and Theories Applied to Nursing Education in Intercultural Contexts: State of the Art / Modelos conceptuales y teorías aplicadas a la educación de enfermeros en contextos interculturales. Estado del Arte / Modelos conceituais e teorias aplicadas ao ensino de enfermagem em contextos interculturais. Estado da Arte

Objective. To analyze academic production about nursing models and theories in intercultural contexts applied to the field of education. Methods. State-of-the-art study, which examined 50 articles from research. Results. Application of the cultural competence model was found as a trend at disciplinary level, and in at interdisciplinary level, critical pedagogy was used. Regarding the curriculum, it is observed that cultural competency is a subject that is taught, but it is not treated in transversal manner. The principal didactics was cultural immersion, which permits acquiring skills and aptitudes to care for diverse population. The evaluation in the educational act centered on characterizing the level of acquisition of cultural competency. The gaps indicate the difficulty of applying the models and theories in practice scenarios, while the recommendations focus on the importance of teacher training in cultural competency. Conclusion. Interculturality is approached as a borrowed theory that, from education, contributes to the nursing practice from training that vindicates situational knowledge and its articulation with ethics permits developing skills to relate with others who have their own views regarding health care.

Objetivo. Analizar la producción académica sobre modelos y teorías de enfermería en contextos interculturales aplicados al campo de la educación. Métodos. Estado del arte donde se examinaron 50 artículos producto de investigación. Resultados. Se encontró como tendencia a nivel disciplinar la aplicación del modelo de competencia cultural y en cuanto a interdisciplinar se trabajó con la pedagogía crítica. Respecto al currículo, se observa que la competencia cultural es una temática que se imparte, pero no es tratada de forma trasversal. La principal didáctica fue la inmersión cultural, que permite la adquisición de habilidades y aptitudes para la atención con población diversa. La evaluación en el acto educativo se centró en caracterizar el nivel de adquisición de competencia cultural. Los vacíos señalan la dificultad de la aplicación de los modelos y teorías en los escenarios de la práctica, mientras que las recomendaciones se centran en la importancia de la formación docente en competencia cultural. Conclusión. La interculturalidad es abordada como una teoría prestada que, desde la educación, contribuye a la práctica enfermera desde una formación que reivindica los saberes situacionales y su articulación con la ética permite el desarrollo de habilidades para relacionarse con los otros que tienen visiones propias respecto al cuidado de la salud.

Objetivo. Analisar a produção acadêmica sobre modelos e teorias de enfermagem em contextos interculturais aplicados ao campo da educação. Métodos. Estado da arte onde foram examinados 50 artigos de produtos de pesquisa. Resultados. A aplicação do modelo de competência cultural foi encontrada como uma tendência ao nível disciplinar e em termos de interdisciplinaridade, utilizou-se a pedagogia crítica. Em relação ao currículo, observa-se que a competência cultural é uma disciplina que se ensina, mas não é tratada de forma transversal. A principal didática foi a imersão cultural, que permite a aquisição de habilidades e aptidões para o atendimento a uma população diversificada. A avaliação no ato educativo centrou-se na caracterização do nível de aquisição da competência cultural. As lacunas apontam para a dificuldade de aplicação dos modelos e teorias em contextos de prática, enquanto as recomendações centram-se na importância da formação de professores em competência cultural. Conclusão. A interculturalidade é abordada como uma teoria emprestada que, a partir da educação, contribui para a prática de enfermagem a partir de um treinamento que reivindica o conhecimento situacional e sua articulação com a ética permite o desenvolvimento de habilidades para se relacionar com outras pessoas que têm suas próprias visões em relação à assistência à saúde.

Self-Care Requisites for People with Intestinal Ostomies: A Scoping Review / Requisitos de autocuidado para pessoas com estomias intestinais: revisão de escopo / Requisitos de autocuidado a personas con ostomías intestinales: revisión de alcance

Self-care is one of the main factors altered in the life of a person with an ostomy. Self-care requisites with nursing support are necessary. Objectives: To map the self-care requisites for people with intestinal ostomies in their adaptive process, guided by Orem's theory. Materials and methodology: A scoping review was conducted between May and June 2022, in which studies published from 2000 to 2022 were selected, based on Orem's self-care deficit nursing theory. The sources of evidence used were Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Open Access Scientific Repositories of Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal, and National ETD Portal. Studies presenting at least one requisite of self-care for people with intestinal ostomies, whether or not they addressed Orem's theory, and that were published in full were included. We followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA International Guide, registered in the Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). The following descriptors and search strategies were used: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self-care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Results: The final sample was composed of 87 studies. In universal requisites, studies in the category "nutritional aspects" predominated, of which the most frequent was "eat regularly and follow a balanced diet" (23; 26.4%); in developmental requisites, the prevalent category was "stoma and peristomal skin care" and requisite "assess peristomal skin integrity" (27; 31.0%); in the health deviation requisites, the predominant category was "choice of collection equipment and adjuvant products" and the requisite "use hydrocolloid powder to absorb moisture in cases of dermatitis" (13; 14.9%). Conclusions: The study contributes to guiding the assistance to the person with an ostomy, improving the self-care learning process. However, new intervention studies are still needed.

O autocuidado é um dos principais fatores alterados na vida da pessoa com estomia. Requisitos de autocuidado com o apoio da enfermagem são necessários. Objetivos: mapear os requisitos de autocuidado para pessoas com estomia intestinal em seu processo adaptativo, norteado pela teoria de Orem. Materiais e método: revisão de escopo realizada entre maio e junho de 2022, na qual foram selecionados estudos publicados de 2000 a 2022, com base no referencial da teoria de enfermagem do déficit do autocuidado de Orem. Utilizaram-se como fontes de evidência Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal e National ETD Portal. Incluíram-se estudos que apresentassem pelo menos um requisito de autocuidado para pessoas com estomias intestinais, que abordassem ou não a teoria de Orem e publicados na íntegra. Seguiram-se as recomendações da Joanna Briggs Institute e do Prisma International Guide, com registro na Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Usaram-se os seguintes descritores e estratégias de busca: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: a amostra final foi composta de 87 estudos. Nos requisitos universais, predominaram estudos na categoria "aspectos nutricionais", dos quais o mais frequente foi "comer regularmente e seguir uma dieta equilibrada" (23; 26,4 %); nos requisitos de desenvolvimento, a categoria prevalente foi "cuidados com a estomia e a pele periestomal" e o requisito, "avaliar a integridade da pele periestomal" (27; 31,0 %); nos requisitos de desvio de saúde, a categoria predominante foi "escolha do equipamento coletor e dos produtos adjuvantes", e o requisito, "usar pó hidrocoloide para absorver a umidade em casos de dermatite" (13; 14,9 %). Conclusões: o estudo contribui para nortear a assistência à pessoa com estomia, melhorando o processo de aprendizado do autocuidado. Contudo, novos estudos de intervenção ainda são necessários.

El autocuidado es uno de los principales factores en la vida de la persona con ostomía. Requisitos de autocuidado con el soporte de la enfermería son necesarios. Objetivos: mapear los requisitos de autocuidado a personas con ostomía intestinal en su proceso adaptativo, norteado por la teoría de Orem. Materiales y método: revisión de alcance llevada a cabo entre mayo y junio de 2022, en la que se seleccionaron estudios publicados de 2000 a 2022, desde el marco de la teoría de enfermería del déficit del autocuidado de Orem. Se emplearon como fuentes de evidencia Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal y National ETD Portal. Se incluyeron estudios que presentaran al menos un requisito de autocuidado a personas con ostomías intestinales, que abordaran o no la teoría de Orem y publicados en la íntegra. Se siguieron las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y Prisma International Guide, con registro en la Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Se emplearon los siguientes descriptores y estrategias de búsqueda: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: la muestra final fue de 87 estudios. En los requisitos universales, predominaron estudios en la categoría "aspectos nutricionales", de los cuales el más frecuente fue "comer regularmente y seguir una dieta balanceada" (23; 26,4 %); en los requisitos de desarrollo, la categoría prevalente fue "cuidados con la ostomía y la piel periestomal" y el requisito, "evaluar la integridad de la piel periestomal" (27; 31,0 %); en los requisitos de desviación de la salud, la categoría predominante fue "selección del equipo recolector y los productos adyuvantes", y el requisito, "usar polvo hidrocoloide para absorber la humidad en casos de dermatitis" (13; 14,9 %). Conclusiones: el estudio aporta a la orientación de la atención a la persona con ostomía, lo que puede mejorar el proceso de aprendizaje del autocuidado. Sin embargo, nuevos estudios de intervención aún son necesarios.

Autocuidado para higiene oral em adultos e idosos no campo da enfermagem: protocolo de revisão de escopo / Self-care for oral hygiene in adults and older adults in the field of nursing: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear evidências disponíveis sobre os antecedentes, atributos e consequentes do autocuidado para higiene oral de adultos e idosos, no campo da enfermagem. MÉTODO: Conduzido conforme a metodologia do Joanna Briggs Institute. Como critério de elegibilidade, serão utilizados a população de adultos e idosos, o conceito de autocuidado para a higiene oral e o contexto dos ambientes de cuidado de enfermagem. Na estratégia de busca, serão pesquisadas palavras relevantes em título e resumo, inicialmente em duas bases, que auxiliará na estratégia final de busca para todas as bases e, por fim, serão consultadas as referências dos estudos incluídos. As bases consultadas serão: Medline/Pubmed, CINAHL, Scopus, LILACS, Web of Science (WOS) e IBECS. Para busca de literatura cinzenta, serão utilizados os Catálogos de Teses e Dissertações da CAPES e a base OpenGrey. Os resultados serão redigidos de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist.

OBJECTIVE: To map available evidence on the antecedents, attributes, and consequences of self-care for oral hygiene in adults and older adults in the nursing field. METHOD: The study will be conducted according to the Joanna Briggs Institute's methodology. As eligibility criteria, the population of adults and older adults, the concept of self-care for oral hygiene, and the context of nursing care environments will be used. In the search strategy, relevant words will be searched in the titles and abstracts, initially in two databases, which will help achieve the final search strategy for all databases, and, finally, the references of the included studies will be consulted. The databases consulted will be Medline/Pubmed, CINAHL, Scopus, LILACS, Web of Science (WOS), and IBECS. The grey literature search will include the CAPES thesis, dissertation bank, and OpenGrey database. The results will be reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews.

Promoção da saúde do adolescente: modelo de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas* / Promoción de la salud del adolescente: modelo de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos / Adolescent health promotion: Nola Pender's model through participatory virtual workshops*

Objetivo: discutir o percurso cuidativo-educativo dialógico do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas com adolescentes. Método: pesquisa participativa, com abordagem da pesquisa-ação, efetuada em uma unidade da Rede Federal de Educação Profissional e Tecnológica na região Centro-Oeste. Realizaram-se sete oficinas com 15 adolescentes e com análise interpretativa. Resultados: a temática das oficinas abordou os componentes do Modelo de Promoção da Saúde: Características e experiências individuais; Sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento que se quer alcançar; e Comportamento de promoção da saúde desejável. O conteúdo produzido foi elaborado no diagrama do próprio Modelo. Conclusão: o caráter dialógico da pesquisa participativa validou as oficinas como tecnologias cuidativo-educacionais, as quais apoiaram a prática do enfermeiro na conscientização e no empoderamento para atender às especificidades dessa população e propiciaram reflexões, mudanças nos comportamentos de saúde e autonomia do adolescente.

Objective: to discuss the care-educational dialogical course of Nola Pender's Health Promotion Model through participatory virtual workshops with adolescents. Method: participatory research, with an action research approach, carried out in a unit of the Federal Network of Professional and Technological Education in the Midwest region. Seven workshops were held with 15 adolescents and with interpretative analysis. Results: the theme of the workshops addressed the components of the Health Promotion Model: Characteristics and individual experiences; Behavior-specific cognitions and affect; and Behavior outcome. The content produced was elaborated in the diagram of the Model itself. Conclusion: the dialogical character of participatory research validated the workshops as care-educational technologies, which supported the practice of nurses in awareness and empowerment to meet the specificities of this population and provided reflections, changes in health behaviors and autonomy of adolescents.

Objetivo: discutir el recorrido cuidativo-educativo dialógico del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos con adolescentes. Método: investigación participativa, con abordaje de la investigación-acción, efectuada en una unidad de la Red Federal de Educación Profesional y Tecnológica en la región Centro-Oeste. Se realizaron siete talleres con 15 adolescentes y con análisis interpretativo. Resultados: la temática de los talleres abordó los componentes del Modelo de Promoción de la Salud: Características y experiencias individuales; Sentimientos y conocimientos sobre el comportamiento que se quiere alcanzar; y Comportamiento de promoción de la salud deseable. El contenido producido fue elaborado en el diagrama del propio Modelo. Conclusión: el carácter dialógico de la investigación participativa validó los talleres como tecnologías cuidado-educacionales, las cuales apoyaron la práctica del enfermero en la concientización y el empoderamiento para atender a las especificidades de esa población y propiciaron reflexiones, cambios en los comportamientos de salud y autonomía del adolescente.

A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

Teoria de Callista Roy em pesquisas na pós-graduação brasileira / Callista Roy's theory in research in brazilian graduate / Teoría de Callista Roy en investigación en graduación brasileña

Objetivo: Analisar a produção da pós-graduação brasileira relacionada à aplicação da teoria de Callista Roy. Métodos: Revisão integrativa, de cunho bibliométrico, com dados de 78 teses e dissertações brasileiras, organizados por ano e tipo de publicação; local geográfico, instituição de ensino e autoria; fomento; especialidade; produção de artigos; especialidade e foco de aplicação. Resultados: Setenta e cinco porcento das teses e dissertações estão disponíveis na íntegra; 27,0% geraram artigos; 39,7% receberam fomento, predominando bolsas; 58,9% são do Nordeste; 37,0% são direcionadas para estomaterapia e pediatria; 48,8% têm como foco o processo de enfermagem e 32,0%, a pessoa em diferentes ciclos da vida. Conclusão: A importante produção da pós-graduação brasileira sobre o tema poderia ser mais visível em artigos. As pesquisas da pós-graduação brasileira oferecem sustentação ao processo de enfermagem direcionado às necessidades de adaptação das pessoas, em distintos ciclos da vida e processo saúde-doença. (AU)

Objective: To analyze the Brazilian graduate production related to the application of Callista Roy's theory. Methods: Integrative review, biblimetric in nature, with data from 78 Brazilian theses and dissertations, organized by year and type of publication; geographic location, educational institution and authorship; promotion; specialty; production of articles; specialty and application focus. Results: Seventy-five percent of theses and dissertations are available in full; 27.0% generated articles; 39.7% received funding, predominantly scholarships; 58.9% are from the Northeast; 37.0% are directed to stomatherapy and pediatrics; 48.8% focus on the nursing process and 32.0%, the person in different life cycles. Conclusion: The important production of Brazilian graduate studies on the subject could be more visible in articles. Brazilian graduate research supports the nursing process aimed at people's adaptation needs, in different life cycles and the healthdisease process. (AU)

Objetivo: Analizar la producción de graduación brasileña relacionada con la aplicación de la teoría de Callista Roy. Métodos: Revisión integradora, de carácter biblimétrico, con datos de 78 tesis y disertaciones brasileñas, organizadas por año y tipo de publicación; ubicación geográfica, institución educativa y autoría; promoción; especialidad; producción de artículos; especialidad y enfoque de aplicación. Resultados: El setenta y cinco por ciento de las tesis y disertaciones están disponibles en su totalidad; 27,0% artículos generados; El 39,7% recibió financiación, predominantemente becas; 58,9% son del Nordeste; El 37,0% se orienta a estomaterapia y pediatría; El 48,8% se centra en el proceso de enfermería y el 32,0%, la persona en diferentes ciclos de vida. Conclusión: La importante producción de estudios de posgrado brasileños sobre el tema podría ser más visible en los artículos. La investigación de posgrado brasileña apoya el proceso de enfermería dirigido a las necesidades de adaptación de las personas, en los diferentes ciclos de vida y el proceso salud-enfermedad. (AU)

Metodología para la aplicación del Modelo de Enfermería Salubrista / A Methodology for Using the Public Health Nursing Model

Introducción: Las prácticas de cuidados con la aplicación del Modelo de Enfermería Salubrista suponen la aplicación de la perspectiva interdisciplinar. Objetivos: Diseñar una metodología para favorecer la inserción del Modelo de Enfermería Salubrista en contextos de prácticas de enfermería. Métodos: Investigación de desarrollo realizada en el período 2017- 2020. Para su diseño se realizaron talleres teóricos-metodológicos y se validó con su aplicación en un estudio. Resultados: La metodología describe tres etapas: Identificación de perspectivas de prácticas de cuidados, acciones para la asunción de la perspectiva salubrista y constatación de resultados a partir de la aplicación de la perspectiva salubrista. Conclusión: La propuesta metodológica permite la asunción de la perspectiva interdisciplinar y salubrista por los profesionales de enfermería(AU)

Introduction: Care practices, with the application of the public health nursing model, involve the application of the interdisciplinary perspective. Objectives: To design a methodology to facilitate the insertion of the public health nursing model in nursing practice settings. Methods: A development research was carried out in the period 2017-2020. For its design, theoretical-methodological workshops were conducted. It was validated with its application in a study. Results: The methodology describes three stages: identification of perspectives of care practices, actions for assuming the public health perspective, and verification of outcomes from the application of the public health perspective. Conclusion: The methodological proposal allows nursing professional to assume the interdisciplinary and public health perspective(AU)

Construção e Validade da Escala do Nível de Adaptação da Pessoa com Estomia / Construction and Validity of the Adaptation Level Scale of the Person With Ostomy / Construcción y Validez de la Escala del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomia

Objetivo:Construir e validar o conteúdo da escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia. Método: Estudo metodológico envolvendo duas etapas: construção baseada em duas revisões integrativas da literatura e estudo qualitativo com pessoas com estomia; e validade de conteúdo com juízes dos seguintes critérios: comportamental, objetividade, relevância, clareza, simplicidade, variedade em relação à linguagem; realização do teste-piloto com o grupo-alvo; correção léxica e gramatical e nova submissão para o índice de validade de conteúdo. Resultados: Na primeira etapa, treze itens receberam sugestões de melhoria, três itens foram unificados por similaridade e um foi excluído. Após os ajustes, alcançou-se consenso dos juízes quanto à representatividade dos itens e à permanência nos modos a partir dos critérios avaliados. A população-alvo julgou os itens como de fácil entendimento ocorrendo em seguida correção gramatical e lexical. Conclusão: A escala apresentou evidência de validade de conteúdo demonstrando consenso entre os juízes e a população-alvo.

Objective:To construct and validate the content of the scale for verifying the level of adaptation of the person with ostomy. Method: Methodological study involving two stages: construction based on two integrative literature reviews and qualitative study with people with stomas; and content validity with judges of the following criteria: behavioral, objectivity, relevance, clarity, simplicity, variety in relation to language; carrying out the pilot test with the target group; lexical and grammatical correction and resubmission to the content validity index. Results: in the first stage, thirteen items received suggestions for improvement, three items were unified by similarity and one was excluded. After the adjustments, a consensus was reached among the judges regarding the representativeness of the items and permanence in the modes based on the evaluated criteria. The target population judged the items as easy to understand, followed by grammatical and lexical correction. Conclusion: The scale presented evidence of content validity demonstrating consensus between the judges and the population.

Objetivo:Construir y validar el contenido de la escala de verificación del nivel de adaptación de la persona con ostomía. Método: Estudio metodológico que involucra dos etapas: construcción a partir de dos revisiones integrativas de la literatura y estudio cualitativo con personas con estomas; y validez de contenido con jueces de los siguientes criterios: conductual, objetividad, pertinencia, claridad, sencillez, variedad en relación al lenguaje; realización de la prueba piloto con el grupo objetivo; corrección léxica y gramatical y reenvío al índice de validez de contenido. Resultados: en la primera etapa, 13 ítems recibieron sugerencias de mejora, tres ítems fueron unificados por similitud y uno fue excluido. Luego de los ajustes, se llegó a un consenso entre los jueces respecto a la representatividad de los ítems y permanencia en las modalidades con base en los criterios evaluados. La población objetivo juzgó los ítems como fáciles de entender, seguidos de corrección gramatical y léxica. Conclusión: La escala presentó evidencias de validez de contenido demostrando consenso entre los jueces y la población.

Modelo de enfermería: Resignificación / Nursing Model: Resignification

El individuo, en la actualidad, representa una gran responsabilidad para el profesional de enfermería, dada la atención integral y transpersonal que requiere, entendiendo los códigos de creencia que lo limitan para llegar a la autorrealización; pretendiendo establecer en el individuo estándares de salud y de autocuidado, no aplicando para todos los grupos de desarrollo del individuo, ya que cada uno cuenta con una percepción diferente del universo llamada cosmovisión. Estas interpretaciones gestan diferentes arquetipos colectivos que se adquieren en el proceso de enculturación. Para el modelo de resignificación, la relación del individuo, cultura y arquetipos colectivos, son de suma importancia para establecer la autogestión del cuidado, donde el individuo desarrolla sus propias habilidades, destrezas y herramientas para establecer un equilibrio en el medio interno (pensamientos) y el medio externo (conductas), considerando cuatro áreas de desarrollo: biológica, psicológica, social y la que se busca desarrollar, la parte espiritual, llevándolo a la autorrealización.

The individual, nowadays, represents a great responsibility for the nursing professional, given the comprehensive and transpersonal care that he requires, understanding the codes of belief that limit him to reach self-realization; pretending to establish standards of health and self-care in the individual, not applying to all groups of development of the individual, since each one has a different perception of the universe called Worldview. These interpretations generate different collective archetypes that are acquired in the process of enculturation. For the model of resignification, the relationship of the individual, culture and collective archetypes, are of the utmost importance to establish the care self-management, where the individual develops their own abilities, skills and tools to establish a balance in the internal environment (thoughts) and the external environment (behaviors), considering four areas of development: biological, psychological, social and the one that is sought develop, the spiritual part, leading to self-realization.

A importância da ciência normal para a consolidação do processo de enfermagem / The importance of normal science for the consolidation of the nursing process / La importancia de la ciencia normal para la consolidación del proceso de enfermería

Objetivo: propiciar uma reflexão histórica e teórica acerca das contribuições da ciência normal para o desenvolvimento do processo de enfermagem. Método: estudo reflexivo teórico utilizando os pressupostos de Thomas Kuhn acerca das contribuições da ciência normal para a consolidação do processo de enfermagem. Resultados: ao longo da evolução histórica da enfermagem a filosofia de Florence Nightingale foi a primeira revolução científica em enfermagem, na qual constituiu a enfermagem moderna. Em meados da década de 50, foi proposto o paradigma do processo de enfermagem, no qual foi incorporado nas pesquisas elementos que seriam legitimamente inerentes à prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem). Considerações finais: na atualidade o processo de enfermagem é aceito pela comunidade da área, configurando-se como a rota da ciência normal em enfermagem

Objective: to provide a historical and theoretical reflection on the contributions of normal science to the development of the nursing process. Method: reflective theoretical study using the assumptions of Thomas Kuhn about the contributions of normal science to the consolidation of the nursing process. Results: throughout the historical evolution of nursing, Florence Nightingale's philosophy was the first scientific revolution in nursing, in which modern nursing was constituted. In the mid-1950s, the nursing process paradigm was proposed, in which elements that would be legitimately inherent in nursing practice (nursing diagnoses, results and interventions) were incorporated into the research. Final considerations: currently, the nursing process is accepted by the community in the area, configuring itself as the route of normal science in nursing

Objetivo: brindar una reflexión histórica y teórica sobre los aportes de la ciencia normal al desarrollo del proceso de enfermería. Método: estudio teórico reflexivo utilizando los supuestos de Thomas Kuhn sobre los aportes de la ciencia normal a la consolidación del proceso de enfermería. Resultados: a lo largo de la evolución histórica de la enfermería, la filosofía de Florence Nightingale fue la primera revolución científica en enfermería, en la que se constituyó la enfermería moderna. A mediados de la década de 1950, se propuso el paradigma del proceso de enfermería, en el que se incorporaron a la investigación elementos que serían legítimamente inherentes a la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería). Consideraciones finales: actualmente, el proceso de enfermería es aceptado por la comunidad del área, configurándose como la vía de la ciência normal en enfermería

The role of assessment in competence-based gerontological advanced practice nursing / O papel da avaliação na prática avançada de enfermagem gerontológica baseada em competências / El papel de la evaluación en la enfermería de práctica avanzada gerontológica basada en competencias

ABSTRACT Population aging challenges healthcare systems, requiring gerontological advanced practice nurses (GAPN) to address specific and complex care requirements of older adults. GAPN implement evidence-based practices directed to patients and families, focusing on health promotion and protection, disease prevention, recovery, and rehabilitation. In competence-based gerontological advanced practice, comprehensive geriatric assessment is essential for implementing the care plan. In this theoretical essay we reflect about the role of assessment in competence-based advanced nursing practice directed to the care of older adults. From our perspective, geriatric assessment for a high-quality practice must be comprehensive, multidimensional, interdisciplinary, and planned. GAPN must have solid competencies for clinical skills and caring practices; education for health literacy; collaborative care; system management for continuity of care; ethics, advocacy, and moral agency; and evidenced-based practice inquiry. Gerontological models of care and GAPN competencies serve as frameworks to guide practice while assessment is fundamental for providing age-friendly care to older adults.

RESUMO O envelhecimento populacional desafia os sistemas de saúde, exigindo que enfermeiros gerontológicos de prática avançada (EGPA) abordem os requisitos específicos e complexos do cuidado de idosos. EGPA implementam práticas baseadas em evidências voltadas a pacientes e familiares a fim de promover e proteger sua saúde, prevenir doenças, recuperá-los e reabilitá-los. Na prática gerontológica avançada baseada em competência, a avaliação ampla é essencial para implementar um plano de cuidado. Neste ensaio teórico, refletimos sobre o papel da avaliação na prática avançada de enfermagem gerontológica baseada em competência. Do nosso ponto de vista, a avaliação gerontológica para uma prática excelente deve ser abrangente, multidimensional, interdisciplinar e planejada. EGPA devem ter competências efetivas em habilidades clínicas e práticas de cuidado; alfabetização em saúde; cuidado colaborativo; gestão de sistemas para continuidade do cuidado; ética, defesa e agência moral; e prática por investigação baseada em evidências. Modelos gerontológicos de cuidado e das competências dos EGPA servem como uma estrutura que orienta sua prática enquanto a avaliação é fundamental ao cuidado amigo ao idoso.

RESUMEN El envejecimiento de la población es un desafío a los sistemas de salud y requiere que los profesionales de enfermería en gerontología de práctica avanzada (EGPA) aborden los requisitos específicos y complejos del cuidado de los adultos mayores. La EGPA pone en ejecución prácticas basadas en evidencia dirigidas a pacientes y familiares para la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades, así como su recuperación y rehabilitación. En la gerontología de práctica avanzada basada en competencias, la evaluación integral es esencial para la puesta en práctica de un plan de cuidados. En este ensayo teórico reflexionamos sobre el papel de la evaluación en la enfermería en gerontología de práctica avanzada basada en competencias. Desde nuestro punto de vista, la valoración gerontológica hacia una práctica excelente debe ser integral, multidimensional, interdisciplinar y planificada. La EGPA debe abarcar competencias efectivas en habilidades clínicas y prácticas del cuidado; alfabetización en salud; cuidado colaborativo; gestión de sistemas para la continuidad del cuidado; ética, defensa y agencia moral; y la práctica a través de la investigación basada en la evidencia. Los modelos gerontológicos de cuidado y las competencias de la EGPA sirven como marco de su práctica, mientras que la evaluación es fundamental para un cuidado accesible a los adultos mayores.

Métodos de trabalho dos enfermeiros em hospitais: scoping review / Working methods of nurses in hospitals: scoping review / Métodos de trabajo de las enfermeras en los hospitales: scoping review

RESUMOObjetivo: sintetizar o conhecimento científico sobre os métodos de trabalho dos enfermeiros no contexto hospitalar. Método: estudo de revisão do tipo scoping, baseada nos princípios do Joanna Briggs Institute, com recurso às bases de dados Medline (PubMed), CINAHL®e LILACS. Como critérios de inclusão, definiram­se os artigos publicados nos idiomas de português, inglês e espanhol, entre 2016 e 2021, que abordassem a temática em estudo. Excluíram-se os achados referentes à assistência de enfermagem na atenção primária e nos contextos específicos de prestação de cuidados de enfermagem. Resultados: entre os 986 estudos encontrados, foram considerados 15 artigos para análise e identificadas três áreas temáticas, métodos de trabalho adotados pelos enfermeiros, implicações da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros e fatores facilitadores/dificultadores da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros. Conclusão: o método de trabalho constitui uma das bases do exercício profissional, com diversas implicações e fatores que podem concorrer para a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem prestados

ABSTRACTObjective: to synthesize scientific knowledge about nurses' working methods in the hospital context.Method: scoping review study, based on the principles of the Joanna Briggs Institute, using the Medline (PubMed), CINAHL® and LILACS databases. As inclusion criteria, articles published in the languages of Portuguese, English and Spanish, between 2016 and 2021, that addressed the subject under study were defined. Findings related to nursing care in primary care and in specific contexts of nursing care were excluded.Results: of the 986 studies found, 15 articles were considered for analysis and three thematic areas were identified, working methods adopted by nurses, implications of adopting nurses' working methods, and facilitating/ hindering factors in adopting nurses' working methods.Conclusion: the work method is one of the bases of professional practice, with several implications and factors that can contribute to the quality and safety of the nursing care provided.Descriptors: Delivery of Health Care; Nursing care; Nursing; Hospitals; Models, Nursing; Organization and Administration.

RESUMENObjetivo: sintetizar el conocimiento científico sobre los métodos de trabajo del enfermero en el contexto hospitalario.Método: estudio de revisión scoping, basado en los principios del Instituto Joanna Briggs, utilizando las bases de datos Medline (PubMed), CINAHL® y LILACS. Como criterios de inclusión se definieron los artículos publicados en los idiomas portugués, inglés y español, entre 2016 y 2021, que abordaran el tema en estudio. Se excluyeron los hallazgos relacionados con la atención de enfermería en la atención primaria y en contextos específicos de la atención de enfermería.Resultados: de los 986 estudios encontrados, se consideraron 15 artículos para su análisis y se identificaron tres áreas temáticas, métodos de trabajo adoptados por enfermeras, las implicaciones de la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras y los factores facilitadores/ obstaculizadores en la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras.Conclusión: el método de trabajo es una de las bases de la práctica profesional, con diversas implicaciones y factores que pueden contribuir a la calidad y seguridad de la atención de enfermería brindada.

Reflexiones sobre la intervención de enfermería en adultos con episodio depresivo / Reflections on the nursing intervention in adults with depressive episode

El trastorno depresivo en adultos constituye un grave problema de salud que afecta al individuo y su entorno social. Al respecto, la intervención de enfermería tiene gran importancia para la recuperación, lo que ameritó una revisión bibliográfica empleando fuentes confiables publica-das en la Internet. Las correspondientes actividades deben estar dirigidas a la disminución de los síntomas, mediante el establecimiento de una relación terapéutica, individualizada, integral y basada en modelos de enfermería como guía para la elaboración y aplicación del Proceso Enfer-mero como método científico.

Depressive disorder in adults is a serious health problem that affects the individual and their social environment. In this regard, the nursing intervention is of great importance for recovery, which warranted a bibliographic review using reliable sources published on the Internet. The corresponding activities must be aimed at reducing symptoms, by establishing a therapeutic relationship, individualized, comprehensive, and based on nursing models as a guide for the development and application of the Nursing Process as a scientific method

Caracterización de las observaciones de enfermería al ingreso de pacientes sida en el Centro Hospitalario del Instituto "Pedro Kourí" / Characterization of nursing observations at admission of AIDS patients to the Hospital Center at Pedro Kourí Institute

Introducción: La observación de enfermería es una fuente de información que permite dar continuidad al cuidado del paciente. Objetivo: Caracterizar las observaciones de enfermería al ingreso de pacientes sida en el Centro Hospitalario del Instituto Pedro Kourí. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. En las observaciones de enfermería del total de pacientes sida hospitalizados en enero de 2015, se analizó el registro de indicadores de estructura, contenido y redacción de la regulación cubana vigente, y la aplicación de la teoría de autocuidado de Orem. Resultados: Se revisaron 64 observaciones de enfermería. En estructura, el 39 por ciento de las observaciones omitió la sección datos subjetivos. El motivo de ingreso (20,3 por ciento ) y el informe del estado de salud (39 por ciento ) fueron los indicadores de contenido menos registrados en el encabezamiento al ingreso. No se registraron datos subjetivos sobre las actividades de autocuidado. Similar comportamiento tuvieron los requisitos de autocuidado de desviación de la salud y las actividades de autocuidado en los datos objetivos. La información sobre el personal de enfermería a cargo de las observaciones se registró en el 76,5 por ciento . Los indicadores de redacción se cumplieron en el 18,7 por ciento . Conclusiones: Se observaron dificultades en las observaciones de enfermería. Estas sugieren la necesidad de capacitación continuada sobre la regulación cubana vigente para dichas observaciones. La aplicación de la teoría de Orem en la caracterización de las observaciones permitió identificar el limitado registro sobre el déficit de autocuidado y las actividades encaminadas para suplir este déficit de vital importancia en pacientes sida(AU)

Introduction: Nursing observations are a source of information that ensures continuity in the care of patients. Objective: Characterize the nursing observations at admission of AIDS patients to the Hospital Center at Pedro Kourí Institute. Methods: A cross-sectional study was conducted of nursing observations about all the AIDS patients admitted in January 2015. An analysis was carried out of the structure indicators record, the content and layout of the current Cuban regulations, and the application of Orem's Self-Care Theory. Results: A total 64 nursing observations were reviewed. In terms of structure, 39 percent of the observations omitted the subjective data section. The content indicators least often recorded in the header at admission were the reason for admission (20.3 percent) and the health status report (39 percent)). Subjective data about self-care activities were not recorded. Similar behavior was observed concerning health deviation self-care requisites and self-care activities in the objective data section. Information about the nursing personnel in charge of observations was recorded in 76.5 percent)of the cases. Layout indicators were complied with in 18.7 percent of the cases. Conclusions: Difficulties were found in nursing observations which point to the need for continuous training about current Cuban regulations for such observations. Application of Orem's theory to the characterization of observations made it possible to identify the limited registration of self-care deficiencies and activities aimed at solving that deficit, an area of vital importance for AIDS patients(AU)

Modelos de gestão em enfermagem na saúde mental: scopping review / Modelos de gestión de enfermería en salud mental: scoping review / Mental health nursing management models: a scoping review

RESUMO Objetivo: este estudo tem como objetivo mapear as evidências científicas disponíveis sobre modelos de gestão de Enfermagem na saúde mental. Método: Scoping Review realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed e CINAHL via EBSCO, no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: a amostra final foi de oito estudos e a partir da análise destes construiu-se uma síntese qualitativa dando origem a duas categorias: modelos de gestão aproximados de teorias administrativas tradicionais, normativas e prescritivas; e modelos de gestão aproximados de estilos gerenciais inovadores, participativos e centrados nas pessoas. Conclusão: os modelos identificados se aproximaram de uma gestão voltada para teorias administrativas tradicionais e autocráticas, que privilegiam atividades administrativas e burocráticas, assim como uma liderança autoritária. Constatou-se, no entanto, que as transformações impulsionadas pela Reforma Psiquiátrica no Brasil e no mundo e o redirecionamento do cuidado em saúde mental, com políticas de humanização e valorização do usuário, aceleraram a transição desses modelos para uma gestão mais participativa, com foco no cuidado.

RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo mapear la evidencia científica disponible sobre modelos de gestión de enfermería en salud mental. Método: Scoping Review realizada en bases de datos MEDLINE vía PubMed y CINAHL vía EBSCO, en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES), en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD) y en el Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Resultados: la muestra final constó de ocho estudios y, a partir de su análisis, se construyó una síntesis cualitativa, dando lugar a dos categorías: modelos de gestión aproximados a las teorías administrativas tradicionales, normativos y prescriptivos; y modelos de gestión aproximados a estilos de gestión innovadores, participativos y centrados en las personas. Conclusión: los modelos identificados se aproximaron de una gestión centrada en las teorías administrativas tradicionales y autocráticas, que privilegian las actividades administrativas y burocráticas, así como un liderazgo autoritario. Sin embargo, se encontró que las transformaciones impulsadas por la Reforma Psiquiátrica en Brasil y en el mundo y la reorientación de la atención en salud mental, con políticas de humanización y mejora del usuario, aceleraron la transición de estos modelos hacia una gestión más participativa, con enfoque en cuidado.

ABSTRACT Objective: the objective of this study was to map the scientific evidence available about Mental Health Nursing management models. Method: a Scoping Review conducted in the MEDLINE and CINHAL databases via PubMed and EBSCO, respectively, in the Theses and Dissertations Catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES), in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, BDTD) and in the Virtual Library in Health (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS). Results: the final sample consisted of eight studies and, based on the analysis, a qualitative synthesis was prepared, giving rise to two categories: management models approaching traditional, normative and prescriptive administrative theories; and management models approaching innovative, participatory and people-centered management styles. Conclusion: the models identified were approached from a management aimed at traditional and autocratic administrative theories, which privilege administrative and bureaucratic activities, as well as an authoritarian leadership. However, it was found that the transformations driven by the Psychiatric Reform in Brazil and in the world and the retargeting of mental health care, with humanization and user appreciation policies, accelerated the transition of these models to a more participatory management, with a focus on care.

Protocolo e instrumentos do processo de enfermagem para a pessoa com fístula arteriovenosa em maturação / Protocol and instruments of the nursing process for people with maturing arteriovenous fistula

Introdução: A hemodiálise representa a principal modalidade de tratamento da Doença Renal Crônica em estágio terminal, sendo necessário para sua realização o estabelecimento de um acesso vascular. Nesse contexto, a fístula arteriovenosa representa o acesso ideal por representar menores complicações quando comparada a outros tipos de acessos, sendo o acompanhamento do processo de maturação pelo enfermeiro fundamental para sua sobrevida, destacando-se a construção de protocolos e instrumentos para um melhor acompanhamento da maturação, devendo estes serem orientados pelo processo de enfermagem. Objetivo: Descrever o processo de elaboração de um protocolo e instrumentos de enfermagem para o acompanhamento à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação. Método: Estudo metodológico descritivo de métodos e de síntese de evidências sobre avaliação e acompanhamento do paciente na fase de maturação da fístula arteriovenosa, sendo conduzido em duas fases: 1) revisão das evidências de pesquisa sobre a avaliação da maturação da fístula por meio de uma revisão de escopo; 2) desenvolvimento de um protocolo e instrumentos para aplicação do processo de enfermagem utilizando as taxonomias de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC e referencial teórico de Orem. Após a elaboração, o protocolo e instrumentos propostos foram apresentados e submetidos à avaliação-piloto em um serviço de Nefrologia. Resultados: A busca literária resultou em um corpus final de 38 publicações, e obteve-se como achados que o período de avaliação clínica deve ocorrer idealmente dentro de quatro a seis semanas do pós- operatório, com utilização das técnicas de anamnese e Exame Físico, sendo necessários identificar diversos elementos clínicos. Foram propostos um protocolo de enfermagem, um fluxograma de apoio à tomada de decisão do enfermeiro, e instrumentos para coleta de história do paciente, planejamento do cuidado de enfermagem e reavaliação contínua do paciente com fístula em fase de maturação. O teste piloto realizado contribuiu para tornar as tecnologias propostas mais adequadas quanto à clareza e simplicidade sendo considerados o protocolo e instrumentos apresentados válidos, com sugestão de modificações apenas no instrumento de planejamento de cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo permitiu construir tecnologias inovadoras no acompanhamento do paciente em período de maturação da FAV, constituindo meios de acompanhar o paciente de forma sistematizada, de forma a facilitar o planejamento das ações de enfermagem e envolvimento do paciente. Por fim, espera-se que os protótipos produzidos permitam ao enfermeiro colocar em prática as suas competências no cuidado à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação, com expectativa de um trabalho futuro de validação dos instrumentais junto a especialistas e futuros usuários.

Introduction: The hemodialysis representing the main treatment modality in the Chronic Renal Disease in terninal stage, requiring the establishment of a vascular access. In this context, arteriovenous fistula represents the ideal access because it represents less complications when compared to other types of access, and the monitoring of the maturation process by the nurse is fundamental for its survival, highlighting the construction of protocols and instruments for better monitoring of maturation, which should be guided by the nursing process. Objective: Describe the process of elaborating a protocol and nursing instruments for monitoring person with a arteriovenous fistula under maturing. Method: Descriptive methodological study of methods and synthesis of evidence on evaluation and monitoring of the patient during the maturation phase of the arteriovenous fistula, being conducted in two phases: 1) review of the research evidence on the assessment of fistula maturation through a scoping review; 2) Development of a protocol and instrumentals for the application of the nursing proccess using the nursing taxonomies NANDA-I, NIC and NOC and Orem's theoretical framework. After elaboration, the proposed protocol and instruments were presented and submitted to a pilot evaluation in a Nephrology service. Results: The literary search resulted in a final corpus of 38 publications, and it was obtained as findings that the period of clinical evaluation should ideally occur within four to six weeks after the operation, using the techniques of anamnesis and Physical Examination, it is necessary to identify several clinical elements. A nursing protocol, a flowchart to support nurses' decision-making, and instruments for collecting the patient's history, planning nursing care and continuous reassessment of the patient with a fistula in the maturation phase were proposed as instrumental measures. The pilot test carried out contributed to make the proposed technologies more adequate in terms of clarity and simplicity, considering the instruments presented as valid with the suggestion of modifications only in the nursing care planning instrument. Conclusion: The study allowed the construction of innovative technologies in patient follow-up during arteriovenous fistula maturation period, constituing a means of monitoring the patient in a systematic way, in order to facilitate the planning of nursing actions and patient involvement. Finally, it is expected that the prototypes produced will allow nurses to put into practice their skills in caring for the person with maturing arteriovenous fistula, with the expectation of future work to validate the instruments with specialists and future users.

Prática profissional no contexto hospitalar: visão de enfermeiros sobre contribuições das concepções de Dorothea Orem / La práctica profesional en el contexto hospitalario: la visión de las enfermeras sobre las contribuciones de las concepciones de Dorothea Orem / Professional practice in the hospital context: nurses' view on the contributions of Dorothea Orem's conceptions

Objetivo: analisar a concordância dos enfermeiros sobre as contribuições das concepções de Dorothea Orem para a prática profissional no contexto hospitalar. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em 36 hospitais portugueses, com participação de 3451 enfermeiros. A coleta de dados decorreu entre julho de 2015 e março de 2016, por meio de questionário. Para análise, usou-se estatística descritiva e analítica. Resultados: confirmou-se que 75 a 85% dos participantes, consideraram que as concepções de Orem com relação aos quatro conceitos metaparadigmáticos, estão de acordo ou totalmente de acordo com a sua prática. A Região do país, o serviço e a condição em que se exerce a profissão foram as variáveis que influenciaram a concordância com as concepções. Conclusão: a conformidade observada nos resultados quanto à concordância dos enfermeiros com os conceitos metaparadigmáticos, reforça o contributo do referencial de Orem para a sustentação da prática e para a garantia da cientificidade da profissão.

Objective: to analyze the concordance of nurses about the contributions of Dorothea Orem's conceptions to professional practice in the hospital context. Method: a quantitative cross-sectional study conducted in 36 Portuguese hospitals, with the participation of 3451 nurses. Data was collected using a questionnaire between July 2015 and March 2016. For analysis, descriptive and analytical statistics were used. Results: it was confirmed that 75 to 85% of the participants considered that Orem's conceptions regarding the four meta-paradigmatic concepts are in concordance or totally in concordance with their practice. The Region of the country, the service, and the condition in which the profession is practiced were the variables that influenced the concordance with the conceptions. Conclusion: the conformity observed in the results regarding the concordance of the nurses with the meta-paradigmatic concepts reinforces the contribution of Orem's framework to support the practice and to guarantee the scientificity of the profession.

Objetivo: analizar el acuerdo de enfermeros sobre las contribuciones de las concepciones de Dorothea Orem para la práctica profesional en el contexto hospitalario. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado en 36 hospitales portugueses, con la participación de 3451 enfermeros. La recolección de datos se llevó a cabo entre julio de 2015 y marzo de 2016, mediante un cuestionario. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: se constató que 75 a 85% de los participantes consideraron que las concepciones de Orem sobre los cuatro conceptos metaparadigmáticos, están de acuerdo o totalmente de acuerdo con su práctica. La región del país, el servicio y la condición en la que se ejerce la profesión fueron las variables que influyeron en el acuerdo con las concepciones. Conclusión: la conformidad observada en los resultados sobre la concordancia de los enfermeros con los conceptos metaparadigmáticos, refuerza el aporte del marco de Orem para sostener la práctica y garantizar la cientificidad de la profesión.

Implementation of the Nursing Services Management Model in 16 hospitals / Implementación del Modelo de Gestión de Servicios de Enfermería en 16 hospitales / Implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em 16 hospitais

ABSTRACT Objectives: to describe the main aspects and relevant results of the implementation of the Nursing Services Management Model in hospitals managed by social health organization, from 1998 to 2018. Methods: experience report of the model implemented in 16 hospitals in the state of São Paulo, Brazil. Results: the actions and monitoring of the implementation were based on protocols considering: management model and structure of the nursing service in hospitals; care process and main nursing care results; and people development. Final Considerations: the implementation of methods that ensure the well-being of nursing professionals is directly related to effective care, in which the practice is driven by quality and autonomy. Promoting a culture of care excellence, at different levels of management and care, has generated better expectations and motivation. It was found that the commitment of managers, by providing resources, resulted in improvements in the quality of nursing services.

RESUMEN Objetivos: describir los aspectos principales y los resultados relevantes de la implantación del Modelo de Administración de Servicios de Enfermería en hospitales administrados por una organización social de salud, de 1998 a 2018. Métodos: informe de experiencia del modelo implantado en 16 hospitales del estado de Sao Paulo, Brasil. Resultados: las acciones y el monitoreo de la implantación se basaron en protocolos considerándose: modelo de administración y estructura del servicio de enfermería de hospitales; proceso asistencial y resultados principales de la asistencia de enfermería; y desarrollo de personas. Consideraciones Finales: la implantación de métodos que garantizan el bienestar de profesionales de enfermería está directamente relacionada al cuidado eficaz, donde la práctica es movida por la calidad y la autonomía. Promover una cultura de excelencia asistencial, en diferentes niveles de gestión y atención, generó mejores expectativas y motivación. Se verificó que el compromiso de los encargados, al proporcionar recursos, resultó en mejoras en la calidad de los servicios de enfermería.

RESUMO Objetivos: descrever os principais aspectos e resultados relevantes da implantação do Modelo de Gestão de Serviços de Enfermagem em hospitais gerenciados por uma organização social de saúde, de 1998 a 2018. Métodos: relato de experiência do modelo implantado em 16 hospitais no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: as ações e monitoramento da implantação basearam-se em protocolos considerando-se: modelo de gestão e estrutura do serviço de enfermagem dos hospitais; processo assistencial e principais resultados da assistência de enfermagem; e desenvolvimento de pessoas. Considerações Finais: a implantação de métodos que garantam o bemestar dos profissionais de enfermagem está diretamente relacionada ao cuidado eficaz, em que a prática é movida pela qualidade e autonomia. Promover cultura de excelência assistencial, em diferentes níveis da gestão e do cuidado, gerou melhores expectativas e motivação. Verificou-se que o comprometimento dos gestores, ao prover recursos, resultou em melhorias na qualidade dos serviços de enfermagem.

Estrategias de afrontamiento del personal de enfermería ante la muerte del paciente pediátrico / Strategies for coping with the death of the paediatric patient.Estratégias para lidar com a morte do paciente pediátrico

El estudio tiene como objetivo describir las estrategias de afrontamiento del personal de enfermería ante la muerte del paciente pediátrico en los Servicios de Cuidados Críticos y Hemato-Oncología. El trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal, aplicado a 32 enfermeros/ as que desempeñan su labor en el Servicio de Cuidados Críticos y Hemato-Oncología de un Hospital pediátrico público, por medio de un cuestionario basado en la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy. De acuerdo con los resultados, se obtuvo que los enfermeros/as poseen una alta capacidad para afrontar la muerte con un 75%. En el presente estudio se observó que el personal de enfermería posee alto grado de capacidad de afrontamiento ante la muerte del paciente pediátrico en el Servicio de Cuidados Críticos y Hemato-oncología de un Hospital Pediátrico público de Corrientes[AU]

The objective of the study is to describe the nursing staff's coping strategies when faced with the death of a pediatric patient in the Critical Care and Hemato-Oncology Services. The research work is quantitative, descriptive, cross-sectional, applied to 32 nurses who carry out their work in the Critical Care and Hemato-Oncology Service of a public pediatric Hospital, by means of a questionnaire based on the Measurement Scale of the Coping and Adaptation Process by Callista Roy. According to the results, it was obtained that the nurses have a high capacity to face death with 75%. In the present study, it was observed that the nursing staff has a high degree of capacity to cope with the death of the pediatric patient in the Critical Care and Hemato-oncology Service of a public Pediatric Hospital in Corrientes[AU]

O objetivo do estudo é descrever as estratégias de enfrentamento da equipe de enfermagem frente ao óbito de um paciente pediátrico nos Serviços de Terapia Intensiva e Hemato- Oncologia. A pesquisa é quantitativa, descritiva, transversal, aplicada a 32 enfermeiros que realizam seu trabalho no Serviço de Terapia Intensiva e Hemato-Oncologia de um Hospital Público Pediátrico, por meio de um questionário baseado na Escala de Medição do Processo de Enfrentamento e Adaptação, de Callista Roy. De acordo com os resultados, obteve-se que os enfermeiros possuem alta capacidade de enfrentamento à morte com 75%. No presente estudo, observou-se que a equipe de enfermagem possui alto grau de capacidade para lidar com a morte do paciente pediátrico no Serviço de Terapia Intensiva e Hemato-oncologia de um Hospital Pediátrico Público de Corrientes[AU]